La glycémie post-prandiale est une composante importante d’un contrôle glycémique optimal. L’implication de la glycémie post-prandiale dans la survenue des complications micro- et macrovasculaires associées au diabète reste discutée. Plusieurs outils thérapeutiques ont été développés pour limiter l’hyperglycémie post-prandiale, dont les analogues rapides de l’insuline qui ont apporté une contribution décisive. Des analogues ultra-rapides de l’insuline sont en cours de développement, dans l’objectif d’obtenir un contrôle optimal des excursions glycémiques post-prandiales, une limitation des hypoglycémies post-prandiales, et une flexibilité des horaires d’injection. Plusieurs techniques ont été développées pour améliorer la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des insulines rapides. Des analogues d’action ultra-rapide ont été développés principalement pour l’utilisation au cours du diabète de type 1. L’insuline Faster aspart (Fiasp®) est le premier analogue rapide de 2^e génération sur le marché français, mais d’autres analogues ultra-rapides administrés par la voie sous-cutanée et des formes orales inhalées de l’insuline d’action ultra-rapides sont en cours de développement.

The contribution of postprandial glucose levels should be taken into account for optimal overall glycemic control. The direct impact of postprandial hyperglycemia in the occurrence of complications associated with diabetes remains controversial. Several solutions exist to limit postprandial hyperglycemia, one of which is rapid insulin. However, there are still unmet needs, which could be answered by ultra-fast acting insulin analogues, such as a better reduction of post-meal increments, a decrease of postprandial hypoglycemia, and a flexibility of administration. Several methods are being developed to accelerate the absorption of insulin. In France, Faster aspart (Fiasp®) is the first ultra-fast acting insulin to be available, but other ultra-fast insulin analogs by sc way or inhaled oral forms will contribute in the future to better control postprandial glucose excursions.